Часть вторая
Роль эмоциональных факторов при различных заболеваниях
Введение ко второй части
Систематическое исследование взаимосвязи между психологическими и физиологическими
факторами при хронических расстройствах вегетативных систем началось
сравнительно недавно. Однако большинству терапевтов известна такая взаимосвязь,
и они без колебаний утверждают, что более половины их пациентов страдает
от некоторого эмоционального расстройства, которое в значительной мере
обусловливает их соматические жалобы. Анализируя медицинскую литературу,
можно отметить множество изолированных наблюдений относительно роли эмоциональных
факторов при соматических расстройствах. Данбар и Вейсс, а также Инглиш
подготовили превосходные обзоры разнообразных наблюдений терапевтов,
психиатров и психоаналитиков. В подавляющем большинстве случаев эмоциональное
расстройство описывалось как тревожность — термин, слишком часто используемый
при описании любой разновидности эмоционального напряжения. Хотя выявленная
связь тревожности с соматическим расстройством дает не так много информации
о роли специфических психологических факторов, тем не менее благодаря
таким наблюдениям стало очевидно, что психиатрическая
помощь — важная
и неотъемлемая часть медицинской работы с пациентом.
Исследованиям, направленным на понимание специфической природы эмоциональных
факторов в возникновении соматических расстройств и соответствующих механизмов,
уделялось слишком мало внимания. Шагом вперед в этом направлении стало
использование анамнестических интервью для выявления эмоциональных факторов,
действовавших и продолжающих действовать в жизни пациента. Эта методика,
позволяющая оценить личностные факторы и их связь с конкретными патологическими
состояниями, была детально описана Данбар.
|
