Туберкулезная инфекция может длительное время не сопровождаться выраженными симптомами, поэтому для ее своевременного выявления применяют специальные методы диагностики. Один из них — Диаскин-тест, внутрикожная проба с рекомбинантным туберкулезным аллергеном. Исследование используют для выявления иммунного ответа на антигены микобактерий туберкулеза и назначают как детям, так и взрослым по медицинским показаниям.
- Что представляет собой Диаскинтест
- Для чего проводят исследование
- Чем Диаскинтест отличается от пробы Манту
- Как проводится проба
- Как подготовиться к исследованию
- Что можно и нельзя делать после пробы
- Как оценивают результат
- Что делать при положительной реакции
Что представляет собой Диаскинтест
Диаскинтест — это диагностическая внутрикожная проба. Во время процедуры в кожу предплечья вводят небольшое количество препарата, содержащего рекомбинантные белки, характерные для микобактерий туберкулеза.
Если иммунная система ранее встречалась с соответствующими антигенами, в месте введения может возникнуть местная реакция. Ее выраженность спустя установленный промежуток времени оценивает медицинский специалист.
Диаскинтест не является прививкой и не формирует иммунитет против туберкулеза. Он используется именно в диагностических целях.
Для чего проводят исследование
Основная задача иммунодиагностики — выявление людей, которым может потребоваться дальнейшее обследование на туберкулезную инфекцию.
Пробу могут назначить:
- в рамках профилактического обследования на туберкулез;
- детям и подросткам в соответствии с возрастной схемой иммунодиагностики;
- после контакта с человеком, у которого выявлен туберкулез;
- пациентам из групп повышенного риска;
- при необходимости дополнительного обследования после других диагностических тестов;
- для наблюдения в процессе лечения — вместе с другими методами диагностики.
Положительная реакция сама по себе не определяет форму заболевания и не заменяет полноценного обследования. Окончательные выводы делает врач с учетом анамнеза, результатов осмотра и дополнительных исследований.
Чем Диаскинтест отличается от пробы Манту
Обе процедуры относятся к кожным пробам и выполняются внутрикожно, однако для них используются разные диагностические препараты.
Проба Манту основана на применении туберкулина. На ее результат в том числе может влиять ранее проведенная вакцинация БЦЖ. В Диаскинтесте используются рекомбинантные антигены, которые позволяют получить более специфичный иммунный ответ при инфицировании микобактериями туберкулеза.
Поэтому эти методы нельзя считать полностью взаимозаменяемыми. Выбор конкретного исследования зависит от возраста пациента, цели обследования, предыдущих результатов и рекомендаций врача.
Как проводится Диаскинтест
Исследование выполняется амбулаторно и занимает несколько минут. Перед постановкой пробы пациента осматривает медицинский специалист, чтобы определить, нет ли временных ограничений для процедуры.
Препарат вводят внутрикожно в область предплечья тонкой иглой. Сразу после введения на коже появляется небольшая папула, которая обычно постепенно изменяется.
После этого пациент возвращается к привычному образу жизни и приходит на повторный осмотр в назначенное время. Самостоятельно оценивать реакцию по внешнему виду не следует.
Когда проверяют результат
Результат Диаскинтеста оценивают через 72 часа после постановки пробы. Поэтому важно заранее учитывать возможность повторно посетить медицинское учреждение в установленный срок.
Специалист осматривает место введения препарата и измеряет размеры кожной реакции. Полученные данные фиксируются в медицинской документации.
Как подготовиться к исследованию
Специальной диеты или сложной подготовки обычно не требуется. Однако перед проведением теста важно сообщить врачу о состоянии здоровья и недавно проведенной вакцинации.
Исследование могут перенести при:
- остром инфекционном заболевании;
- обострении хронической болезни;
- выраженных аллергических проявлениях в период обострения;
- карантине по инфекционным заболеваниям;
- других временных состояниях, которые врач считает значимыми.
После перенесенного заболевания срок проведения теста определяется индивидуально. Также учитывается время, прошедшее после профилактических прививок.
Самостоятельно решать, можно ли проводить исследование при наличии хронического заболевания, аллергии или недавно перенесенной инфекции, не стоит — этот вопрос лучше обсудить с врачом.
Что можно и нельзя делать после пробы
После постановки Диаскинтеста не требуется полностью ограничивать контакт руки с водой. Место введения препарата можно аккуратно мочить во время обычных гигиенических процедур.
При этом до оценки результата желательно избегать действий, которые способны раздражать кожу:
- не расчесывать место инъекции;
- не тереть его мочалкой;
- не заклеивать пластырем;
- не наносить раздражающие косметические или лекарственные средства без назначения врача;
- не подвергать участок интенсивному механическому воздействию.
Главная задача — сохранить кожу в месте проведения пробы в естественном состоянии до осмотра специалистом.
Как оценивают результат Диаскинтеста
Реакцию оценивают не по субъективным ощущениям пациента, а по состоянию кожи в месте введения препарата. Специалист обращает внимание прежде всего на наличие инфильтрата — папулы, которая возвышается над поверхностью кожи, — и измеряет его размер.
Результат может быть отрицательным, сомнительным или положительным. Точную интерпретацию проводит медицинский специалист.
Отрицательный результат
При отрицательной реакции выраженный инфильтрат и покраснение отсутствуют. Может сохраняться только след от инъекции.
Сомнительная реакция
Если присутствует покраснение, но нет характерной папулы, результат может быть расценен как сомнительный. В такой ситуации врач определяет дальнейшую тактику обследования.
Положительная реакция
Наличие инфильтрата определенного характера является основанием для дополнительной оценки. Размер реакции измеряет специалист во время контрольного осмотра.
Положительный Диаскинтест не означает, что по одной кожной пробе уже установлен диагноз активного туберкулеза. Для уточнения состояния необходимы консультация врача и дополнительные исследования.
Что происходит при положительном результате
Если реакция оказалась положительной или сомнительной, пациента могут направить на консультацию к фтизиатру. Специалист определяет, какие методы диагностики необходимы дальше.
В зависимости от возраста, состояния здоровья и клинической ситуации обследование может включать:
- осмотр врача;
- лабораторные исследования;
- рентгенологические методы диагностики;
- другие исследования по показаниям.
Задача дополнительной диагностики — уточнить причину иммунной реакции и определить, есть ли признаки туберкулезной инфекции или активного заболевания.
Можно ли самостоятельно оценить пробу
Ориентироваться только на размер покраснения или сравнивать реакцию с фотографиями в интернете не стоит. Для правильной оценки имеет значение не только внешний диаметр следа на коже, но и характер реакции.
Кроме того, специалист учитывает срок после постановки пробы, анамнез пациента, результаты предыдущей иммунодиагностики и другие медицинские данные.
Если место инъекции сильно беспокоит, появились необычные общие симптомы или выраженная кожная реакция, лучше обратиться в медицинское учреждение, не дожидаясь плановой проверки.
* * *
Диаскинтест — один из методов иммунодиагностики туберкулезной инфекции. Препарат вводится внутрикожно, а результат оценивается специалистом через 72 часа. Проба не является вакцинацией и не используется для самостоятельной постановки диагноза. Если реакция оказалась положительной или сомнительной, врач определяет необходимость и объем дальнейшего обследования.
PSYCHOL-OK.RU
