Программа упражнений с постепенным повышением интенсивности ходьбы в сочетании со стандартной физиотерапией значительно улучшила качество жизни и подвижность людей, переживших инсульт, согласно предварительному исследованию.
Восстановление способности ходить - важная часть реабилитации после инсульта. И первые пару месяцев после инсульта - это время, когда мозг обладает наибольшей способностью к изменениям. Новое исследование показывает положительные результаты на начальном этапе реабилитации.
В исследовании, проведенном в 12 инсультных отделениях по всей Канаде, 306 человек были приняты на реабилитацию после инсульта в среднем через месяц после перенесенного ишемического (вызванного тромбом) или геморрагического (кровотечением) инсульта. Их просили ходить в течение шести минут. К этому моменту люди могли пройти в среднем 152 метра.
Затем исследователи провели слепое исследование, в котором участники были рандомизированы на стандартную физиотерапию или новый протокол. Исходя из исходного состояния участников, цель протокола - минимум 30 минут ежедневных занятий с отягощениями и ходьбой, интенсивность которых со временем увеличивается. Участники носили часы для отслеживания активности, которые измеряли частоту сердечных сокращений и количество шагов во время ходьбы, что позволяло оценить интенсивность занятий. Цель нового протокола заключалась в достижении 2000 шагов с умеренной интенсивностью сердечных сокращений в течение 30 минут во время сеансов физиотерапии пять дней в неделю.
Все клинические площадки начали с контрольной фазы: 162 участника получали обычное лечение, а 144 - постепенно повышающуюся интенсивность ходьбы. Физические и когнитивные способности, а также качество жизни измерялись в начале исследования и при выписке, примерно через четыре недели. Анализ проводился с поправкой на возраст, пол и исходное время теста на шестиминутную ходьбу.
Анализ показал:
- Улучшение результатов теста на шестиминутную ходьбу было примерно на 43,6 метра больше в группе с постепенным повышением интенсивности ходьбы по сравнению с группой обычного ухода.
- В группе с постепенным повышением интенсивности ходьбы значительно улучшились показатели качества жизни, равновесия, подвижности и скорости походки.
“Главным достижением этого исследования стало то, что мы обучили всех терапевтов, работающих в отделениях для пациентов с инсультом в 12 отделениях. Терапевты прошли проверку безопасности и убедились, что участники соответствуют требованиям этого протокола. Мы хотели посмотреть, что произойдет, если мы внедрим этот протокол в стандартную медицинскую практику, чтобы все терапевты и все участники могли следовать этому протоколу. Это было очень успешное, реальное испытание”, - сказала соавтор исследования Дженис Энг, Ph.D., специалист по реабилитации после инсульта и профессор кафедры физиотерапии в Университете Британской Колумбии в Канаде.
Ограничением исследования является то, что участники должны были быть в состоянии сделать пять шагов, хотя допускалась помощь одного человека. В некоторых случаях людей не включали в исследование, потому что они не могли ходить даже с посторонней помощью. В целом же новый протокол повысил выносливость и еще больше снизил инвалидность после инсульта.
Университете Британской Колумбии в Канаде. Пер.: PSYCHOL-OK.RU
