Хронический стресс, связанный с повседневными жизненными обстоятельствами, может оказывать долгосрочное физическое воздействие на сердце, нанося вред сердечно-сосудистой системе и сокращая продолжительность жизни. К такому выводу пришли исследователи из Лаборатории медицинских наук (LMS) Совета по медицинским исследованиям и Имперского колледжа Лондона, изучившие данные почти полумиллиона взрослых жителей Великобритании. По мнению ученых, это крупнейшее исследование такого рода, результаты которого показывают, что хроническое воспаление, связанное с образом жизни и социально-экономическими факторами, может способствовать пагубным изменениям в структуре сердца. Кроме того, оно повышает риск сердечного приступа и инсульта.
Важно отметить, что эти изменения могут начаться за годы до того, как человек заметит какие-либо сердечно-сосудистые симптомы, и со временем ущерб будет накапливаться.
Профессор Деклан О’Риган, заведующий кафедрой сердечно-сосудистых заболеваний Британского фонда сердца в Имперском колледже Лондона и руководитель группы вычислительной кардиологической визуализации в Лаборатории медицинских наук, сказал: “Наше исследование, крупнейшее в своем роде, показывает, что миллионы людей могут жить со скрытым воспалением, которое медленно разрушает их сердце и наносит долгосрочный ущерб, повышая риск сердечного приступа и инсульта”. Хроническое воспаление — сложный процесс, но мы знаем, что оно связано с нашим здоровьем и обусловлено целым рядом факторов, связанных с образом жизни и экономическими условиями. Это значит, что люди могут подвергаться большему риску просто из-за своего окружения, экономического статуса, состояния здоровья членов семьи и образа жизни. Но хотя борьба с неравенством в сфере здравоохранения по-прежнему остается актуальной проблемой, мы можем кое-что сделать для борьбы с воспалением, в том числе снизить влияние таких факторов риска, как курение и ожирение”.
Хроническое воспаление возникает, когда иммунная система остается в слегка активированном состоянии в течение длительного времени, вместо того чтобы “отключаться” после устранения непосредственной угрозы. Такая постоянная иммунная активность на низком уровне связана с развитием ряда заболеваний, в том числе рака и диабета, и исследователи все чаще приходят к выводу, что она также может играть важную роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний.
Для нового исследования команда ученых изучила данные Британского биобанка, в котором собраны данные о почти 480000 взрослых жителях Великобритании. Они оценили уровень воспаления с помощью маркера в крови под названием “гликопротеин ацетил” (GlycA) и сопоставили эти данные с результатами визуализации сердца и генетической информацией.
У людей с самым высоким уровнем воспаления (верхние 20%) риск сердечного приступа и инсульта был на 43% выше, чем у участников с самым низким уровнем (нижние 20%).
Исследователи также обнаружили признаки того, что воспаление связано с физическим ремоделированием сердца. У людей с повышенным уровнем воспаления, как правило, были более толстые стенки сердца, меньшие по размеру сердечные камеры и сниженная способность сердца к наполнению кровью — все эти изменения могут развиваться незаметно в течение многих лет, прежде чем приведут к сердечной недостаточности.
Воспаление также тесно связано с социально-экономическим неблагополучием и психологическими расстройствами. Более привычные факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе курение и избыточная масса тела, также связаны с повышенным уровнем воспаления.
У людей, у которых уровень воспаления оставался повышенным в течение длительного времени, риск сердечного приступа и инсульта был на 43% выше, даже если у них ранее не было сердечно-сосудистых заболеваний.
Полученные данные свидетельствуют о том, что воспаление может быть одним из биологических механизмов, посредством которых факторы повседневной жизни, в том числе бедность и проблемы с психическим здоровьем, могут влиять на организм и повышать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
“Удивительно, насколько сильно социальные факторы и психическое здоровье связаны с воспалением и повреждением сердца, а также с более известными факторами риска, такими как курение и малоподвижный образ жизни. Кроме того, важную роль играет генетика: некоторые люди от природы более устойчивы к воспалительным процессам или более подвержены им из-за образа жизни, который они ведут”.
Однако ученые подчеркивают, что генетическая предрасположенность или тяжелые жизненные обстоятельства не делают развитие сердечно-сосудистых заболеваний неизбежным. Все еще есть возможности уменьшить хроническое воспаление и снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Анализ также показал, что воспалительные белки из семейств интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли могут способствовать наблюдаемому повреждению сердца.
Некоторые из этих белков уже являются мишенью для препаратов, проходящих клинические испытания. Это дает надежду на то, что противовоспалительная терапия в конечном итоге поможет предотвратить сердечно-сосудистые заболевания до появления симптомов.
Исследователи также предполагают, что анализы крови на маркеры воспаления можно было бы сочетать с оценкой генетических рисков, чтобы выявить людей, которым раннее вмешательство принесет наибольшую пользу.
Профессор Брайан Уильямс, главный научный сотрудник Британского фонда сердца, сказал: “Воспаление — это часть процесса заживления в организме, но у него есть и обратная сторона. Это масштабное исследование показало, что у людей с повышенным уровнем воспаления в организме происходят незаметные изменения в структуре сердца и повышается риск серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, включая инфаркты и инсульты. Исследование дает ценную информацию о том, как наши гены и факторы образа жизни, такие как курение, проблемы с психическим здоровьем и социально-экономический статус, могут в совокупности провоцировать воспалительные процессы. Также были выявлены несколько воспалительных белков, которые, по-видимому, играют ключевую роль в изменениях в сердце, связанных с хроническим воспалением. Остается надеяться, что противовоспалительные препараты могут стать важным инструментом профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Эти результаты подтверждают важность устранения причин воспалительных процессов и ухудшения состояния сердечно-сосудистой системы, а также побуждают людей менять образ жизни, чтобы защитить свое сердце”.
Лаборатория медицинских наук Совета по медицинским исследованиям (MRC). Пер.: PSYCHOL-OK.RU
