В первом в своем роде клиническом исследовании ученые из Техасского университета в Далласе и Медицинского центра Университета Бэйлора показали, что пациенты с резистентным к лечению посттравматическим стрессовым расстройством избавляются от симптомов в течение шести месяцев после прохождения традиционной терапии в сочетании со стимуляцией блуждающего нерва (СБН).
Результаты исследования первой фазы на девяти пациентах, проведенного учеными из Техасского центра биомедицинских устройств при Университете Далласа в сотрудничестве с исследователями из Исследовательского института Бэйлора Скотта и Уайта, были опубликованы в журнале Brain Stimulation. Доктор Майкл Килгард, профессор нейробиологии имени Маргарет Фонде Йонссон в Школе поведенческих и мозговых наук, сказал, что результаты подчеркивают потенциал этого подхода. “В подобных испытаниях некоторым испытуемым обычно становится лучше, но они редко теряют свой диагноз ПТСР. Как правило, у большинства этот диагноз сохраняется до конца жизни. В данном случае мы получили 100-процентную потерю диагноза. Это очень многообещающе”.
Длительная экспозиционная терапия - компонент традиционного лечения ПТСР - представляет собой форму когнитивно-поведенческой терапии, проводимой в безопасной и благоприятной обстановке, которая предполагает постепенное столкновение людей с мыслями, воспоминаниями и ситуациями, которых они избегали после пережитой травмы. В исследовании ученые сочетали эту терапию с одновременным проведением коротких импульсов стимуляции блуждающего нерва с помощью небольшого устройства, имплантированного в шею участника. После стандартного курса терапии, состоящего из 12 сеансов, оценка результатов проводилась четыре раза в течение шести месяцев после его окончания. Эффект сохранялся в течение этого времени у всех девяти участников.
По словам Майкла Килгарда, это исследование является крупнейшим на сегодняшний день клиническим испытанием с использованием имплантированного устройства для лечения посттравматического стрессового расстройства.
Новаторская работа исследователей ранее продемонстрировала, что СБН в сочетании с физической реабилитацией может ускорить нейропластичность - перестройку участков мозга. Их 13-летние усилия по лечению широкого спектра заболеваний с помощью СБН привели к одобрению Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) метода лечения нарушений движений верхней конечности у пациентов, перенесших инсульт.
“Общая тема нашей работы с стимуляцией блуждающего нерва заключается в том, что мы берем методы лечения, которые демонстрируют потенциал, например, терапию длительного воздействия при посттравматическом стрессовом расстройстве, и заставляем их работать лучше”.
По оценкам Национального центра посттравматического стрессового расстройства, входящего в состав Министерства по делам ветеранов, 5% взрослых жителей США страдают посттравматическим стрессовым расстройством в каждый конкретный год, а у женщин вероятность развития ПТСР в какой-то момент жизни в два раза выше. Многие пациенты с ПТСР не реагируют на терапию или фармакологическое вмешательство, сталкиваются с непереносимыми побочными эффектами или рецидивами, в результате чего у них не остается никаких перспектив на ремиссию.
Килгард говорит, что пациенты с ПТСР встречаются не только среди военных ветеранов, но и среди обычных граждан, столкнувшихся с травмирующими событиями. “Когда вы слышите “ПТСР”, вы представляете себе зону боевых действий, но это гораздо более распространенное явление. Оно может быть вызвано любым событием, которое внушает страх смерти или телесных повреждений, или смерти близкого человека”.
Более десяти лет назад доктор Роберт Реннакер, профессор нейробиологии и выдающийся профессор биоинженерии Texas Instruments, начал проектировать инновационное имплантируемое устройство СБН, которое было намного меньше и дешевле, чем устройства, уже представленные на рынке. Последняя беспроводная версия устройства имеет размер примерно с десятицентовую монету. “Технология, которой мы владеем, превосходит все существующие. Устройство примерно в 50 раз меньше, чем наша версия трехлетней давности. 49 человек в районе Далласа, которым мы установили наши устройства, имеют суммарный 100-летний опыт их имплантации. Не было никаких проблем; все устройства по-прежнему функционируют. И они не мешают обычному медицинскому обслуживанию: вы можете пройти МРТ, КТ или УЗИ”.
Следующий этап исследования ПТСР - двойное слепое, плацебо-контролируемое пилотное исследование 2-й фазы - проводится в Далласе и Остине.
“Мы надеемся, что это станет еще одним шагом к одобрению FDA лечения, которого сейчас не существует, и оно будет изобретено, испытано и предоставлено UT Dallas, как это было в случае с восстановлением верхней конечности после инсульта”, - говорит Килгард. “Скоро у нас появится возможность использовать СБН для людей, которым не помогает только когнитивно-поведенческая терапия”.
Техасский университет в Далласе. Пер.: PSYCHOL-OK.RU
