Согласно исследованию, представленному на Конгрессе Европейского общества кардиологов в 2026 году и опубликованному в журнале The Lancet Regional Health — Europe, начало лечения статинами вскоре после постановки диагноза “сахарный диабет 2-го типа” было связано со снижением риска развития деменции.
По мере старения населения число людей, страдающих деменцией, будет неуклонно расти. Поскольку в настоящее время не существует эффективных методов лечения, способных предотвратить или обратить вспять развитие большинства форм деменции, исследователи все больше внимания уделяют выявлению факторов, которые могли бы снизить вероятность развития этого заболевания.
По данным комиссии журнала The Lancet, почти половину случаев деменции теоретически можно было бы предотвратить, устранив 14 модифицируемых факторов риска. Один из таких факторов связан с контролем уровня холестерина, начиная со среднего возраста.
“Выявление и лечение повышенного уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) в среднем возрасте является одним из таких факторов риска”, — пояснил докладчик, доктор Туммас Тернхамар из Копенгагенской университетской больницы, Дания.
Эта проблема может быть особенно актуальна для людей с сахарным диабетом 2-го типа. У таких пациентов часто наблюдается повышенный уровень ХС-ЛПНП, а сам диабет считается фактором риска снижения когнитивных функций и развития деменции.
“Мы предположили, что раннее назначение статинов, снижающих уровень ХС-ЛПНП, после постановки диагноза “сахарный диабет 2-го типа” может быть связано со снижением риска развития деменции. Мы проверили эту гипотезу в ходе масштабного общенационального исследования, используя методы анализа, которые позволяют имитировать рандомизированное исследование и снизить систематическую ошибку, характерную для обсервационных исследований”.
С помощью датских национальных регистров исследователи выявили 132585 человек, которые ранее не принимали статины и у которых в период с 2006 по 2019 год развился диабет 2-го типа. За участниками наблюдали до конца 2021 года, а в их медицинских картах искали данные о диагнозах, связанных с деменцией.
Исследователи использовали метод клонирования и цензурирования для сравнения частоты развития деменции в зависимости от того, когда пациенты начали принимать статины. Одна группа не принимала статины в течение пяти лет после постановки диагноза “диабет”. Вторая группа начала принимать статины в течение года после постановки диагноза, а третья — в период от одного до пяти лет после постановки диагноза.
За средний период наблюдения, составивший 7.1 года, деменция развилась у 2.7% участников.
По сравнению с людьми, которые не принимали статины, у тех, кто начал принимать их в течение первого года после постановки диагноза “сахарный диабет 2-го типа”, относительный риск развития деменции в течение 10 лет был на 15% ниже.
Более позднее начало лечения также давало положительный эффект, хотя и в меньшей степени. У людей, которые начали принимать статины через 1–5 лет после постановки диагноза, относительный риск развития деменции в течение 10 лет был на 10% ниже. Аналогичные результаты наблюдались как у женщин, так и у мужчин.
“У людей с сахарным диабетом 2-го типа прием статинов был связан с более низким риском развития деменции, особенно у тех, кто начал принимать их как можно раньше. Несмотря на то, что статины защищают от сердечно-сосудистых заболеваний, их назначают пациентам с сахарным диабетом 2-го типа недостаточно часто. Наши результаты указывают на еще одну потенциально важную причину, по которой пациенты с сахарным диабетом 2-го типа и высоким уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности должны своевременно получать лечение статинами”.
Полученные результаты позволяют предположить, что более раннее начало терапии статинами после постановки диагноза “сахарный диабет 2-го типа” может иметь дополнительные преимущества, помимо доказанной роли этих препаратов в поддержании здоровья сердечно-сосудистой системы. Однако, поскольку исследование было обсервационным, оно не позволяет утверждать, что прием статинов напрямую предотвращает развитие деменции.
Комментируя результаты исследования, профессор Изабель Гонсалвес, член комитета по коммуникациям Европейского общества кардиологов, сказала: “У людей с сахарным диабетом 2-го типа и так повышен риск развития деменции, поэтому им рекомендуется снижать уровень холестерина, чтобы уменьшить риск сердечного приступа и инсульта. Это исследование показывает, что начало приема статинов вскоре после постановки диагноза “сахарный диабет 2-го типа” может быть связано с умеренным снижением риска развития деменции, причем польза от такого подхода выше, чем от отсрочки начала лечения. Поскольку статины широко доступны и недороги, полученные результаты имеют потенциально важное значение. Однако это было обсервационное исследование, поэтому оно не может доказать, что статины предотвращают деменцию. Таким образом, полученные результаты должны стать основой для дальнейших исследований и помочь в обсуждении этого вопроса между пациентами и врачами”.
Европейское общество кардиологов. Пер.: PSYCHOL-OK.RU
