У людей с тревожными расстройствами могут наблюдаться измеримые изменения в химическом составе мозга, связанные с холином — важным питательным веществом, влияющим на память, настроение, структуру клеток и нервную передачу.
Исследование, проведенное в медицинском центре Калифорнийского университета в Дейвисе, показало, что у людей с диагнозом “тревожное расстройство” уровень холина в мозге ниже, чем у людей без тревожных расстройств. Эти данные были получены в ходе исследования, опубликованного в журнале Molecular Psychiatry, и дают редкую возможность заглянуть в химические процессы, которые могут быть связаны с тревожностью при различных диагнозах.
Исследователи проанализировали данные 25 предыдущих исследований, в которых измерялись нейрометаболиты — химические вещества, участвующие в метаболизме мозга. В целом в анализ вошли 370 человек с тревожными расстройствами и 342 человека без тревожности.
Наиболее заметным открытием стал холин. У людей с тревожными расстройствами уровень этого питательного вещества в мозге был примерно на 8% ниже, чем у участников контрольных групп. Эта закономерность была особенно заметна в префронтальной коре — области мозга, которая помогает регулировать мышление, эмоции, принятие решений и поведение.
“Это первый метаанализ, который показывает химическую закономерность в мозге при тревожных расстройствах. Это позволяет предположить, что диетологические подходы — такие как прием соответствующих добавок холина — могут помочь восстановить химический баланс мозга и улучшить результаты лечения пациентов”, — сказал Джейсон Смукни, соавтор и доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук.
Холин играет несколько важных ролей в организме. Он помогает формировать клеточные мембраны и поддерживает функции мозга, связанные с памятью, регулированием настроения и контролем мышц. Хотя организм может самостоятельно вырабатывать небольшое количество этого вещества, большая часть холина должна поступать с пищей.
“Тревожные расстройства являются самым распространенным психическим заболеванием в Соединенных Штатах, от них страдает около 30% взрослого населения. Они могут приводить к значительной утрате трудоспособности, и многие люди не получают надлежащего лечения”, — сказал Мэддок, старший автор исследования, психиатр и профессор-исследователь кафедры психиатрии и поведенческих наук.
К тревожным расстройствам относятся генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, социальные тревожные расстройства и фобии.
Тревожные расстройства связаны с тем, как мозг реагирует на стресс, опасность и неопределенность. Часто в этом процессе задействованы две ключевые области: миндалина, которая помогает формировать ощущение безопасности или угрозы, и префронтальная кора, которая отвечает за планирование, принятие решений и контроль над эмоциями. Когда эта система работает нормально, мозг обычно может отделить решаемые проблемы от серьезных угроз. При тревожных расстройствах этот баланс может нарушиться. Повседневные заботы могут казаться непосильными, а реакцию организма на стресс может быть трудно успокоить.
Химия мозга также играет свою роль. Тревожные расстройства связывают с изменениями в уровне нейротрансмиттеров, в том числе норадреналина, который участвует в реакции организма “борьба или бегство”. Уровень норадреналина часто повышен при тревожных расстройствах, и исследователи предполагают, что это повышенное возбуждение может увеличить потребность мозга в холине. Например, при генерализованном тревожном расстройстве люди могут чрезмерно беспокоиться о обычных событиях и с трудом контролировать нервозность или страх.
Мэддок и Смукни давно изучают связь между химией мозга и психическими заболеваниями с помощью протонной магнитно-резонансной спектроскопии, также известной как 1H-MRS. Эта техника является неинвазивной и проводится с помощью аппарата МРТ. Вместо получения стандартного изображения структуры мозга, 1H-MRS использует магнитные поля и радиоволны для измерения уровня химических веществ в тканях.
Маддок ранее наблюдал низкий уровень холина в исследованиях людей с паническим расстройством. Эта более ранняя работа помогла привести к более масштабному мета-анализу, проведенному совместно со Смукни. Хотя исследователи и ожидали увидеть снижение уровня холина, стабильность результата была поразительной. “Снижение на 8% может показаться незначительным, но для мозга это существенно”.
Исследование также выявило снижение уровня NAA в коре головного мозга во всех его областях после исключения некоторых пациентов. NAA часто считается маркером, связанным со здоровьем и функционированием нейронов. Однако самым явным и стабильным сигналом стало снижение уровня холинсодержащих соединений при всех видах тревожных расстройств.
Исследователи полагают, что хроническая активность “борьба или бегство” может повышать потребность мозга в холине. Если мозг не может поглотить достаточное количество, чтобы удовлетворить эту потребность, уровень холина может снизиться. Это не означает, что добавки холина являются доказанным средством лечения тревожности. Мэддок подчеркнул, что этот вопрос остается открытым. “Мы пока не знаем, поможет ли увеличение количества холина в рационе снизить тревожность. Потребуются дополнительные исследования”. Людям с тревожными расстройствами не следует заниматься самолечением с помощью чрезмерных доз добавок холина. Тем не менее, это открытие усиливает растущий интерес к взаимосвязи между питанием и психическим здоровьем. Уже известно, что холин важен для мозга и нервной системы, и многие люди в США не получают рекомендуемую суточную дозу.
“Людям с тревожными расстройствами стоит обратить внимание на свой рацион и проверить, получают ли они рекомендуемую суточную дозу холина. Предыдущие исследования показали, что большинство людей в США, включая детей, не получают рекомендуемую суточную дозу. Некоторые формы омега-3 жирных кислот, например те, что содержатся в лососе, могут быть особенно хорошими источниками холина для мозга”.
С момента публикации работы Университета Калифорнии в Дэвисе общая картина исследований остается интригующей, но не окончательной. Связанные исследования рациона питания у взрослых показали, что более высокое потребление холина может быть связано с меньшей вероятностью депрессии, но в том же исследовании не было обнаружено значимой скорректированной связи с тревожностью или психологическим дистрессом.
Это делает результаты визуализации мозга особенно интересными. Они указывают на измеримое химическое отличие внутри мозга, но не доказывают, что низкое потребление холина с пищей вызывает тревожность или что увеличение его количества облегчит симптомы. Потребуются контролируемые испытания, чтобы проверить, может ли изменение потребления холина изменить химический состав мозга или улучшить показатели тревожности.
На данный момент результаты подтверждают практический, но осторожный вывод: питание может быть одним из элементов головоломки тревожности, но оно не заменяет профессиональную психиатрическую помощь.
Холин содержится в ряде распространенных продуктов. К его богатым источникам относятся, в частности, говяжья печень, яйца (особенно желток), говядина, курица, рыба, соевые бобы и молоко.
Исследование подчеркивает возможную биологическую связь между тревожностью и питательным веществом, от которого мозг зависит каждый день. Оно также поднимает более широкий вопрос для будущих исследований: может ли улучшение холинового статуса помочь восстановить химический состав мозга у людей с тревожными расстройствами.
Пока что, по словам исследователей, ответ на этот вопрос пока неизвестен. Однако это открытие дает ученым более четкую химическую мишень для изучения и дает людям еще один повод уделять внимание питательным веществам, способствующим здоровью мозга.
Медицинский центр Калифорнийского университета в Дейвисе. Пер.: PSYCHOL-OK.RU
