Ученые из Кембриджского университета использовали новые мощные методы визуализации мозга, чтобы выявить нейрохимический дисбаланс в области лобных долей у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР).
Исследование показывает, что баланс между глутаматом и ГАМК - двумя основными нейромедиаторами - "нарушен" у пациентов с ОКР в двух лобных областях мозга.
Исследователи также обнаружили, что у людей, не страдающих ОКР, но склонных к ритуальному и компульсивному поведению, уровень глутамата в одной из этих областей мозга повышен.
Неврологи, стоящие за исследованием, говорят, что полученные результаты откроют новые возможности для лечения ОКР - психического расстройства, которое поражает до 3% населения западных стран и может привести к глубокой инвалидности.
Используя магнитно-резонансную спектроскопию, ученые измерили уровни глутамата и ГАМК в областях коры головного мозга, самой внешней и высокоразвитой части человеческого мозга.
Глутамат является "возбуждающим" нейрохимическим веществом: он способствует возникновению электрических импульсов, которые запускают нейроны для передачи информации по сетям мозга. ГАМК - "тормозной" нейромедиатор, который работает в противовес глутамату, гася возбудимость нейронов и создавая баланс.
Кроме того, тяжесть симптомов ОКР, а также склонность к ритуальному и компульсивному поведению были связаны с более высоким уровнем глутамата в дополнительной моторной области. Это было обнаружено как у пациентов с ОКР, так и у здоровых людей с более легкими компульсивными тенденциями.
Передняя поясная кора и дополнительная моторная зона принимают центральное участие в определении баланса между нашими сознательными целями и более автоматическими привычками. Исследование предполагает, что "компульсии возникают из-за дисрегуляции мозговой системы контроля над привычками", - говорят ученые.
"Понимание обсессивно-компульсивного расстройства является центральным вопросом для психиатрии. Теперь мы продемонстрировали окончательные изменения в этих ключевых нейротрансмиттерах у людей, страдающих ОКР", - сказал старший автор исследования профессор Тревор Роббинс с факультета психологии Кембриджа. "Избыток глутамата и снижение ГАМК нарушает нейронные схемы в ключевых областях мозга страдающих ОКР".
"Наши результаты являются важным пазлом головоломки для понимания механизмов, лежащих в основе ОКР. Результаты позволяют предложить новые стратегии медикаментозного лечения ОКР на основе имеющихся препаратов, регулирующих глутамат. В частности, препараты, ингибирующие пресинаптические глутаматные рецепторы", - говорит Роббинс. Пресинаптический рецептор - это часть нервной клетки, которая контролирует высвобождение химических веществ-нейромедиаторов.
Тяжелое ОКР - это психическое расстройство, которое причиняет невыразимые страдания некоторым людям. Оно может привести к потере работы и отношений, а также к социальной изоляции. "Симптомы навязчивых мыслей и повторяющихся ритуалов могут приковывать пациентов к дому в течение нескольких месяцев подряд", - говорит Роббинс. В крайних случаях отсутствие контроля и чувство безнадежности, вызванные ОКР, могут привести к мыслям о самоубийстве.
Современные методы лечения ОКР ограничены. Если людям с более легкими симптомами могут помочь некоторые антидепрессанты, то для людей с тяжелыми симптомами существует немного вариантов - зачастую экстремальных - таких как глубокая стимуляция мозга и даже нейрохирургическая операция по полному удалению передней поясной коры.
"Некоторые методы лечения уже направлены на дисбаланс глутамата окольным путем", - говорит д-р Марьян Бириа, ведущий автор исследования, который проводил работу в лаборатории Роббинса в Кембридже. "Теперь у нас есть доказательства того, почему определенные подходы оказывают благоприятное воздействие".
Центр визуализации мозга Wolfson в Кембридже располагает одним из семи сверхмощных 7-тесла магнитно-резонансных спектроскопов (МРС) в Великобритании. Для последнего исследования ученые просканировали 31 человека с клиническим диагнозом ОКР и 30 здоровых добровольцев в качестве контрольной группы.
"Стандартные сканеры MRS могут быть довольно грубыми и не очень точно улавливать сигнал глутамата. 7-тесла аппарат позволяет нам разделить перекрывающиеся сигналы и измерить глутамат и ГАМК более точно", - говорит Бирия.
Помимо сканирования, ученые провели тесты и анкетирование всех участников, чтобы определить склонность к обсессивно-компульсивным расстройствам и привычкам. В тесте использовалось компьютерное задание на установление связи между действием и вознаграждением. Затем ученые разрывали эту связь и наблюдали за тем, продолжают ли участники реагировать, что является показателем привычки.
"Мы проверяли, склонны ли люди повторять одни и те же ответы, как привычку, или адаптируют свое поведение для более эффективного достижения целей", - сказал Роббинс. "Компульсии и привычки - это не одно и то же, но нарушение регуляции привычек может лежать в основе компульсий и смещать людей от поведения, направленного на достижение цели".
"В дополнительной моторной зоне, которая, вероятно, является контроллером системы привычек, даже более легкое повторяющееся поведение здоровых добровольцев было связано с соотношением глутамата и ГАМК".
Однако только у страдающих клиническим ОКР наблюдался избыток глутамата и снижение ГАМК в передней поясной коре.
Исследователи говорят, что повышенный уровень глутамата может оказаться "биомаркером" ОКР. Это может стать основой для новых методов лечения, включая медикаментозное лечение, а также неинвазивное использование магнитной стимуляции через кожу головы - метод, который показывает определенные перспективы для лечения ОКР.
ScienceDaily, Пер.: PSYCHOL-OK.RU
