В новом исследовании, проведенном под руководством ученых из Mass General Brigham, была выявлена уникальная сеть мозга, которая связывает различные модели атрофии мозга, или уменьшения размеров, связанные с шизофренией. Объединив данные нейровизуализации, полученные в ходе многочисленных исследований с участием более 8000 человек, исследовательская группа обнаружила специфическую структуру атрофии, которая присутствует на разных стадиях и при разных симптомах шизофрении и отличается от сетей мозга, связанных с другими психическими расстройствами. Полученные результаты помогут направить клинические испытания, которые начнутся в ближайшее время, и оценить места стимуляции мозга, связанные с сетью шизофрении. Результаты исследования опубликованы в журнале Nature Mental Health.
“Мы искали общие черты в отчетах о том, как шизофрения влияет на мозг. И обнаружили, что атрофия происходит в разных частях мозга, но все они связаны в единую сеть”, - говорит автор исследования Ахмед Т. Махлуф, MD, сотрудник Центра терапии мозговых контуров и медицинский директор программы по лечению психозов в больнице Бригама и Женщин.
Несмотря на масштабные усилия по изучению нейроанатомии шизофрении, разные результаты и методологические различия ограничивают понимание специалистами схем, связанных с атрофией мозга.
“Одно из объяснений может заключаться в том, что все смотрят на одно и то же с разных точек зрения. Если несколько человек попытаются ощупать разные части слона с закрытыми глазами, они будут описывать разные вещи. Наш подход в этом исследовании заключался в том, чтобы попытаться реконструировать слона”, - говорит старший автор исследования Шан Х. Сиддики, MD, психиатр из Центра терапии мозговых контуров Бригама.
В ходе этой работы были изучены данные 90 исследований, посвященных атрофии при шизофрении. В набор данных вошли 1636 пациентов с недавно диагностированной шизофренией, 2120 человек с хроническим заболеванием и чуть более 6000 здоровых людей. Также были изучены результаты 927 человек и 580 человек с генетическим или клиническим (основанным на ранних симптомах) высоким риском развития шизофрении, соответственно.
Сначала исследователи построили общую карту мозга, объединяющую распространенные места атрофии при шизофрении. Затем они использовали технику, известную как координатно-сетевое картирование (КСМ), чтобы оценить перекрытие между местами атрофии и функциональными сетями мозга. Полученная карта связности атрофии перекрывала области мозга, связанные с шизофренией, включая двусторонний островок, гиппокамп и веретенообразную кору. Наконец, исследователи показали, что эти карты отличаются от карт связей мозга, разработанных для пожилых пациентов или пациентов с такими заболеваниями, как болезнь Альцгеймера, большое депрессивное расстройство или расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ - это указывает на то, что сеть специфична для шизофрении.
Исследователи обнаружили, что сеть была схожа у пациентов с различными симптомами или на разных стадиях шизофрении и не претерпевала значительных изменений при лечении антипсихотиками. Пациенты с высоким риском развития шизофрении имели общие черты атрофии, но у пациентов, у которых заболевание перешло в клиническую стадию, наблюдался уникальный паттерн связности. Авторы предполагают, что дальнейшее изучение паттернов атрофии у лиц с высоким риском может помочь предсказать вероятность развития шизофрении. Исследователи отмечают, что будущие исследования с использованием коннектомов конкретных пациентов могут обеспечить индивидуальный подход. Они также отмечают, что планируется провести клиническое испытание с использованием транскраниальной магнитной стимуляции для оценки связности участков стимуляции с выявленной сетью шизофрении. “В этой области ведутся споры о том, является ли шизофрения нейродегенеративным расстройством. Наше исследование показывает, что существует уникальная и единая сеть, которая может быть основной характеристикой шизофрении”.
Массачусетский госпиталь Бригама. Пер.: PSYCHOL-OK.RU
