Женщины не только чаще страдают от болезни Альцгеймера и других форм деменции, но, согласно новому исследованию, на них сильнее влияют некоторые распространенные факторы риска, связанные с ухудшением когнитивных функций. Ученые из Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего проанализировали данные более чем 17000 человек среднего и старшего возраста и обнаружили, что некоторые поддающиеся коррекции факторы риска развития деменции сильнее влияют на когнитивные функции женщин, чем мужчин. Результаты исследования были опубликованы в журнале Biology of Sex Differences.
“Мы выяснили, что некоторые факторы риска оказывают непропорционально сильное влияние на когнитивные функции женщин. Это говорит о том, что профилактические меры могут быть более эффективными, если они будут учитывать не только распространенность факторов риска, но и то, насколько сильно каждый из них влияет на когнитивные функции женщин и мужчин”, — говорит Меган Фитцхью, PhD, доцент кафедры нейробиологии Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего и первый автор исследования.
По мнению ученых, полученные результаты могут помочь объяснить, почему на долю женщин приходится почти две трети случаев болезни Альцгеймера в США. Почти семь миллионов американцев в настоящее время страдают от болезни Альцгеймера, и большинство из них — женщины. Хотя женщины в среднем живут дольше мужчин, ученые считают, что большая продолжительность жизни сама по себе не может полностью объяснить этот разрыв.
Исследователи все чаще изучают, как биологические, социальные факторы и образ жизни в совокупности влияют на риск развития деменции у женщин и мужчин. Многие из этих факторов потенциально можно изменить с помощью медицинского вмешательства или корректировки образа жизни.
В рамках нового исследования Фитцхью и старший автор исследования Джуди Па, PhD, профессор кафедры нейробиологии Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего, изучили 13 установленных факторов риска развития деменции, используя данные общенационального репрезентативного исследования здоровья и выхода на пенсию, в котором приняли участие взрослые американцы среднего и старшего возраста. К факторам риска относились уровень образования, потеря слуха, курение, употребление алкоголя, ожирение, депрессия, недостаточная физическая активность, гипертония, диабет и другие кардиометаболические заболевания. Анализ выявил несколько заметных различий между женщинами и мужчинами.
Женщины чаще сообщали о следующих факторах риска:
- Депрессия (17% по сравнению с 9% у мужчин).
- Недостаточная физическая активность (48% по сравнению с 42%).
- Проблемы со сном (45% по сравнению с 40%).
Женщины, участвовавшие в исследовании, также имели более низкий средний уровень образования, что считается фактором риска снижения когнитивных функций в более позднем возрасте.
У мужчин чаще наблюдались:
- Потеря слуха (64% по сравнению с 50% у женщин);
- Диабет (24% по сравнению с 21%);
- Злоупотребление алкоголем (22% по сравнению с 12%).
Повышенное артериальное давление было распространено в обеих группах и встречалось примерно у шести из десяти участников. Средний индекс массы тела у представителей обоих полов также находился в диапазоне от избыточного веса до ожирения.
Исследователи обнаружили, что некоторые факторы риска сильнее влияют на снижение когнитивных функций у женщин, чем у мужчин.
Заболевания, связанные с работой сердца и обменом веществ, в том числе гипертония и повышенный индекс массы тела, сильнее влияют на когнитивные функции у женщин. Потеря слуха и диабет, хотя и чаще встречаются у мужчин, также связаны со снижением когнитивных функций у женщин.
Полученные данные свидетельствуют о том, что один и тот же фактор риска развития деменции может по-разному влиять на разных людей. Заболевание, которое у мужчин вызывает лишь умеренные когнитивные нарушения, может оказывать гораздо более сильное влияние на здоровье мозга у женщин.
“Эти различия подчеркивают важность учета пола как ключевого фактора при изучении деменции. Половые различия практически не принимаются во внимание при изучении многих основных причин смертности, таких как болезнь Альцгеймера, сердечно-сосудистые заболевания и рак”, — говорит Па.
Полученные результаты подтверждают растущий интерес к прецизионной медицине — подходу, который направлен на адаптацию стратегий профилактики и лечения к индивидуальным особенностям пациентов, в том числе к их полу.
Исследователи предполагают, что вместо того, чтобы сосредотачиваться только на наиболее распространенных факторах риска развития деменции, которые встречаются у большинства людей, эффективнее было бы уделить первоочередное внимание тем факторам, которые оказывают наибольшее влияние на когнитивные функции в определенных группах населения.
Команда исследователей подчеркивает, что многие из выявленных факторов риска поддаются корректировке, а значит, есть возможность снизить риск с помощью целенаправленных мер. Для женщин это может означать более пристальное внимание к борьбе с депрессией, повышение физической активности и улучшение состояния сердечно-сосудистой системы, особенно при наличии гипертонии, которую не лечат.
По словам исследователей, необходимо провести дополнительную работу, чтобы понять, почему факторы риска развития деменции по-разному влияют на женщин. Среди возможных объяснений — гормональные изменения, генетические различия и неравный доступ к медицинской помощи, хотя точные механизмы взаимодействия пока не ясны.
“В конечном счете более детальное понимание этих различий может помочь нам разработать более продуманные и целенаправленные меры. Это важный шаг на пути к снижению бремени деменции для всех, но особенно для женщин, которые страдают от нее в большей степени”.
Калифорнийский университет в Сан-Диего. Пер.: PSYCHOL-OK.RU
