Вы замечаете, что кто-то из ваших близких сильно похудел. Вы также замечаете, что он пропускает приемы пищи и все чаще пессимистично отзывается о еде и своем теле. Вас это беспокоит, но вы переживаете, что замечания о его теле могут принести больше вреда, чем пользы. Что же делать? Где проходит грань между проявлением заботы и причинением вреда?
Я не понаслышке знаю о сложностях и осложнениях, связанных с расстройствами пищевого поведения. Как диетолог в студенческом кампусе, я работаю со студентами, помогая им преодолеть страх перед едой и избавиться от строгих правил, связанных с питанием. Моя цель — помочь студентам заново открыть для себя радость от еды и удовольствие от совместного приема пищи в компании других людей.
Несмотря на то, что я имею образование в области диетологии и психологии, лучше всего я понимаю, что такое расстройства пищевого поведения, на собственном опыте борьбы с анорексией. Проблемы с едой начались у меня в 13 лет, а в старших классах я заметно похудела. Но только после первого курса колледжа я сделала важные шаги на пути к выздоровлению. Хотя расстройства пищевого поведения часто считают “подростковой проблемой”, возрастных ограничений для них не существует. Взрослые с расстройствами пищевого поведения также могут испытывать трудности с получением необходимой поддержки.
Слишком часто я вижу, как страх сказать что-то не то приводит к тому, что человек вообще ничего не говорит, невзирая на возможные последствия. Но сочувствие и уважение могут открыть дверь для необходимых разговоров.
Когда знаменитости худеют
Резкое похудение знаменитостей может шокировать. Ариана Гранде, Синтия Эриво и Меган Трейнор — вот лишь некоторые знаменитости, чьи тела стали предметом обсуждения и домыслов в интернете. Но есть и примеры знаменитостей, чья изменившаяся внешность была связана с другими проблемами со здоровьем. Чедвик Боузман сильно похудел, когда втайне от всех боролся с раком толстой кишки, а Селена Гомес открыто рассказала о том, как волчанка и лекарства, которые она принимает для ее лечения, повлияли на ее вес.
В интернете часто возникают споры между фанатами, которые выражают беспокойство, и теми, кто считает, что это не их дело и лучше оставить знаменитостей в покое.
Сложно понять, что сказать и стоит ли вообще что-то говорить. Выражать беспокойство не опасно само по себе: это может помочь вам справиться с шоком от того, что ваша любимая знаменитость тает на глазах. В то же время комментарии о чьем-то теле в социальных сетях могут причинить реальный и серьезный вред. Комментарии о внешности могут привести к низкой самооценке, депрессии, самоповреждению, а также способствовать развитию расстройств пищевого поведения.
Работая со студентами, я тщательно подбираю слова. Я не начинаю разговор со слов: “У тебя расстройство пищевого поведения”. Я внимательно слушаю, задаю вопросы и проявляю эмпатию. Но есть разница между тем, чтобы тщательно подбирать слова, и тем, чтобы хранить молчание.
Если вы избегаете разговоров о тревожных изменениях во внешности человека, потому что боитесь сказать что-то не то, это может привести к нормализации тревожной потери веса. Особенно это касается молодых людей, которые равняются на знаменитостей как на образец для подражания. Если не говорить о последствиях опасной для жизни потери веса, это может непреднамеренно создать впечатление, что болезненная худоба — это идеальный тип фигуры, к которому нужно стремиться.
Расстройства пищевого поведения становятся все более распространенными
Помню, в разгар своего расстройства пищевого поведения я считала себя здоровой. Я была худее некоторых популярных в то время знаменитостей и получала множество комплиментов. Что может быть не так с моей внешностью?
Хотелось бы мне сказать, что мой случай — из прошлого. Но сегодня многие молодые люди задаются тем же вопросом: что не так с моей внешностью? Когда смотришь на статистику, становится сложно отрицать очевидное. Расстройства пищевого поведения становятся все более распространенными: с 2000 по 2018 год их частота во всем мире выросла вдвое. Во время пандемии COVID-19 их распространенность продолжала расти, а сами расстройства становились все более тяжелыми.
Расстройства пищевого поведения — это не временное явление, которое можно просто “пережить”. Это тяжелое психическое заболевание с медицинскими осложнениями, которые могут затронуть практически все системы организма. В частности, при анорексии один из самых высоких показателей смертности среди всех расстройств пищевого поведения: риск смерти у пациентов примерно в пять раз выше, чем в среднем в популяции, особенно в первые 10 лет после постановки диагноза.
Несмотря на риски, многие люди, страдающие расстройствами пищевого поведения, могут отказываться признавать серьезность своего заболевания и считать себя здоровыми. На пике своего расстройства пищевого поведения я не считала, что у меня есть проблема, несмотря на то, что вес был сильно ниже нормы. Я выросла на журналах, в которых пропагандировались те же идеи, что и в современных социальных сетях: людям внушалось, что они должны подавлять чувство голода и стыдиться своего тела. Нам внушали, что набор веса может положить конец вашей социальной жизни.
Одно исследование с участием почти 1800 молодых людей в возрасте от 19 до 32 лет показало, что у тех, кто проводил в социальных сетях больше всего времени, риск возникновения проблем с питанием и восприятием своего тела был более чем в два раза выше, чем у тех, кто проводил в социальных сетях меньше всего времени.
Ограничения в еде и другие расстройства пищевого поведения могут казаться вполне нормальными, когда весь ваш алгоритм подряд выдает вам советы о том, как похудеть.
Как поговорить с близким человеком
Существует тонкая грань между замечаниями о внешности человека и выражением искренней обеспокоенности его здоровьем. Так с чего же начать разговор, если вы подозреваете, что у вашего близкого расстройство пищевого поведения?
Первое, что я рекомендую сделать, — изучить информацию о расстройствах пищевого поведения, чтобы узнать о признаках и симптомах. Ознакомьтесь с фактами и мифами о питании и расстройствах пищевого поведения. Эти знания помогут вам мягко донести свою мысль до близкого человека, избежав непреднамеренного распространения дезинформации или влияния культуры диет, которые могут усугублять его состояние.
Когда вы почувствуете, что пришло время поговорить с близким человеком, будьте готовы. Вас могут встретить с раздражением, отрицанием и недовольством. Когда мои друзья и родные выражали беспокойство, я фыркала и закатывала глаза, потому что у меня “не было проблем”. Возможно, вам придется несколько раз попытаться поговорить с близким человеком, прежде чем он будет готов к этому разговору.
Затем выберите время и место для разговора. Не делайте этого во время обеда, в присутствии большого количества людей или в резком тоне. Если вы будете давить на близкого человека, он может почувствовать себя пристыженным и замкнуться в себе. Разговор наедине в привычной обстановке поможет сделать его менее напряженным и даст близкому человеку возможность открыться, не чувствуя себя неловко.
Используйте “я”-высказывания. Это может звучать так: “Я заметил, что ты больше не обедаешь с нами” или “Ты мне очень дорога, и я волнуюсь”. “Ты”-высказывания могут звучать обвиняюще и заставлять близкого человека чувствовать, что на него нападают.
Не предлагайте простых решений. Одна из самых распространенных ошибок, которые я вижу, — это когда люди советуют близким “просто поесть”. Расстройства пищевого поведения — это гораздо более сложная проблема, чем отказ от еды. Предлагая простые решения, вы сводите к минимуму внутренний конфликт, с которым сталкивается ваш близкий человек, и снижаете вероятность того, что вы снова заговорите с ним на эту тему.
И наконец, не настаивайте на продолжении разговора, если он был коротким. Позвольте близкому человеку самому подойти к вам. Иногда достаточно отправить сообщение о том, что вы думаете о близком человеке, чтобы показать свою поддержку, но при этом дать ему немного личного пространства. Возможно, он не признается, что у него расстройство пищевого поведения, но может рассказать о других симптомах, например о тревожности. Это может стать поводом предложить ему обратиться к психотерапевту.
Лучше прогресс, чем совершенство
Самое главное в успешном разговоре — проявить сочувствие и терпение по отношению к близкому человеку, а не давить на него. “Лучше прогресс, чем совершенство” — золотое правило, которому я учу своих студентов.
Если разговор с близким человеком прошел не так, как вы надеялись, это не значит, что он был неудачным. Вы все равно дали понять, что вам не все равно и что вы рядом. Возможно, он не готов признать, что у него есть проблема, или сразу обратиться за помощью, но иногда даже простое проявление заботы может придать ему сил. Со временем коллективная поддержка близких поможет ему сделать первый шаг на пути к выздоровлению.
Вместо того чтобы задаваться вопросом, стоит ли что-то говорить, спросите себя, как выразить свою обеспокоенность с сочувствием и пониманием. Цель не в том, чтобы заставить человека признать наличие проблемы, а в том, чтобы создать пространство для честного и чуткого разговора. Разговор, в ходе которого вы уважительно признаете, что что-то не так, может напомнить близкому человеку, что он не должен справляться со всем в одиночку.
Миранда Робертс, диетолог, менеджер по питанию и безопасности, Политехнический институт Висконсинского университета в Стауте.
The Conversation. Пер.: PSYCHOL-OK.RU
